9月29日，记者从保定市召开的“我为群众办实事”实践活动新闻发布会上获悉，市医疗保障局坚持人民至上发展理念，倾力打造“惠民医保”“利民医保”“便民医保”，认真解决群众医疗保障领域急难愁盼问题，努力让群众看好病、少花钱、少跑腿，切实提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
打造“惠民医保”，强化巩固待遇保障机制。提高城镇职工医保最高支付限额及城乡居民医保筹资标准，增强大病保障能力，再次降低城镇职工及城乡居民基本医疗保险住院起付标准，提高住院报销比例。实现城乡居民基本医疗保险市级统筹，积极探索建立城镇职工基本医疗保险市级统筹制度，拟定关于完善城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的实施方案，探索建立健全职工医保门诊共济保障机制。落实好新版药品目录，将对应病种的相关目录内药品及时纳入相应门诊特殊疾病报销目录，实行门诊特药“双通道”试点管理，健全重特大疾病医疗保险和救助制度，提高我市城乡居民重大疾病救治医疗保障水平和医疗救助统筹层次。确保全市疫情防控工作大局，第一时间调整限制新冠病毒核酸检测价格，3次下调收费标准，并做好动态监测，全力做好新冠病毒疫苗及接种费用保障，减轻群众负担。今年以来，跟进落实国家和省局安排的药品集中带量采购工作，减轻群众负担约9800余万元。
打造“利民医保”，积极提升医保治理效能。积极推进DIP医保支付方式改革。9月15日，保定市DIP医保支付国家试点实际付费工作启动，标志着我市率先在全省进入实际付费阶段，有利于实现医保基金、医疗机构、参保患者三方共赢；积极推进异地就医。9月1日起，所有参保人员实现“省域内异地就医无需备案，同级别医疗机构同比例待遇政策”，409家定点医疗机构纳入跨省异地就医住院费用直接结算范围，全市所有二级以上医疗机构均纳入跨省门诊费用异地直接结算范围，京津31家定点医疗机构纳入我市直接定点范围，享受同城化待遇。改进门诊慢性病管理模式。自7月1日起，我市全面实施门诊慢性病或特殊病网上随时申报、医疗机构评审认定新模式，相较以前，流程更加简化便捷。率先成立政务服务热线办公室，自4月1日试运行以来，接听群众来电5000余个，受理各类信访事项364件，受理事项办结率、满意率均达到100%。巩固打击欺诈骗保高压态势。开展欺诈骗保存量问题清零专项行动，利用视频监控、数据分析等技术手段，对欺诈骗保问题全面排查整治。今年以来，全市打击欺诈骗保专项整治行动共检查2773家定点医药机构，处理违规定点医药机构649家，追缴违规基金共计4023.22万元。
打造“便民医保”，提供优质医疗保障服务。提升医保经办服务管理水平。持续深化“放管服”改革，落实全省统一的经办政务服务事项清单和办事指南，在提升医保经办服务智能化的同时，畅通老年人代办服务线下渠道。推进医疗保障系统行风建设。推行医疗保障经办服务用语和工作规范，全面实施“好差评”制度，加强服务窗口标准化建设，促进行风建设与业务工作深度融合，以高质量的行风建设推进医保经办管理水平提升和医疗保障重点工作有序推进。规范医疗保障经办窗口建设。不断优化业务流程，完善岗位设置，明确岗位职责，统一操作标准，逐步将医保经办工作纳入标准化、科学化、规范化轨道。大力推广“互联网+医保电子凭证”。去年4月15日，医保电子凭证业务正式开通，截至目前，全市定点医药机构医保电子凭证开通率超90%，首次激活人数330余万人，激活率超40%，极大提升了广大参保人员医保结算便利程度，加速医疗保障服务“卡时代”到“码时代”的跨越。
