随着我国社会的发展,老年人口日益增长, 65岁以上老年人口的比重达到14.9%,随年龄增加,身体各项生理机能衰退,步态与平衡功能受损,跌倒发生率也随之增加。2019年6月,国家卫健委发布《老年人防跌倒联合提示》,指出跌倒是我国65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。有报道显示,71.2%的老年人跌倒后会受到伤害,因跌倒致伤的年发生率为11.58%。跌倒可能导致老年人死亡、残疾和日常生活能力下降,带来医疗、康复及支持性服务支出的增加,造成家庭和社会负担。
而维持性血液透析患者由于服用降压药、肾性骨病导致骨骼出现病变、直立性低血压、营养缺乏、高龄等因素导致其为跌倒的高危人群,跌倒发生率高达12%-27%,透析患者发生跌倒后1年死亡风险较无跌倒者增加60%,有研究显示15.9%的透析患者跌倒后导致骨折或骨裂;大部分患者需3个月才能恢复,严重影响患者的生活质量,故透析患者需特别的注意和照顾。
最新发布的中国老年人预防跌倒综合干预专家共识指出,老年人跌倒是可以预防的。老年人跌倒发生地点前3位依次为家中(45.6%)、道路(20.5%)、楼梯(18.5%)。通过改善家庭环境危险因素可使老年人跌倒危险性降低(34.1%)。预防老年人居家跌倒的主要方式有适当的运动锻炼、老年人家中及社区适老化改造、加强防跌倒宣传以及强化老年人群预防跌倒的自我保护意识以及综合干预等。
日常生活中,老年人应注意穿合适的衣裤,以免绊倒;保持地面平整,干燥;如患者出现头晕以及服用镇静、安眠药物、降压药、卧床时间较长等情况时,下床前先坐于床沿,再由照顾者扶下床;改变体位应遵守“三部曲”,即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走,避免突然改变体位,尤其是夜间;如在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳或不能移动的情况,请立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助,避免跌倒的发生。
生活中,老年人及家属应增强家人预防跌倒的自我保护意识,降低跌倒发生率,提高生活质量,安享老年生活。
作者:郝薇薇(保定市第五医院)