河北大学附属医院治愈6岁结核性脑膜炎小女孩

　　河北大学附属医院治愈6岁结核性脑膜炎小女孩。

　　“佳佳来了！”“阿姨好!”这样的一问一答本来是很平常的事情，可是在河北大学附属医院结核科五病区的医护人员眼里，这一问一答来的太不容易了。

　　这个小女孩叫佳佳(化名)，今年6岁，圆乎乎的脸蛋儿，整齐漂亮的小辫子，本该天真烂漫的年纪，却因为发热辗转多家医院，最终在北京某医院确诊结核性脑膜炎，在北京检查期间孩子父母付出了巨大的财力和精力。回到保定后，佳佳的家人慕名来到河北大学附属医院结核科，找到田彦卿主任。结脑的治疗，从抗痨用药到腰椎穿刺术，即便是成年人也有出现脑疝危险和药物副作用的风险，并且结脑本身致死致残率极高，对于6岁的佳佳来说，结脑的治疗过程存在着更多的不确定性，看着小女孩哭闹着住进病房，很多医护人员面露难色，田彦卿主任和季捧先护士长鼓励大家说，结脑的治疗过程确实有难度，但我们医护人员不能畏惧，尽我们所能给患者健康。

　　有了田彦卿主任和季捧先护士长的鼓励，医护人员信心倍增，可令医护人员措手不及的第一个难题不是来自治疗，而是佳佳一直持续的哭闹不配合，主管医生的病史采集过程基本上都是在震耳欲聋的哭喊声中完成的。佳佳已经在多家医院诊治超过1个多月的时间，反复的进出医院、检查，让孩子对白大褂产生了恐惧和逆反，哪怕看到护士给同病房的病人换液，她都会流露出害怕的眼神。结核科五病区副主任王岫峥、护士长李玲玲了解情况后，都跑来安慰佳佳，反复找孩子的父亲沟通哄佳佳的经验，并嘱咐参与治疗的医护人员：“孩子小，抽血输液等各项操作都要更精心，要把佳佳当成自己的孩子看。”为了让佳佳早一点放下对白衣的戒备和恐惧，医护人员用自己的钱给孩子买来了零食、贴画、玩具，千方百计营造一个温馨的治疗环境，此外，医护人员还统筹安排治疗和护理，减少进出病房的次数。只要有时间，医护人员就会陪在佳佳身边，和她一起玩，一起看她喜欢的动画片，在保证医疗安全的前提下，医护人员在不做治疗的时候，都尽量呼叫孩子的小名，降低孩子的恐惧感。

　　结脑病人定期复查腰椎穿刺术留取脑脊液化验和椎管给药是常规治疗手段，腰穿更是每个结核科医生必须会的操作。成年人虽然有很好的理解力和自控力，但对这样的操作还是会产生畏惧和抵触心理，面对一个对白衣都害怕的孩子，再简单的操作也有了巨大的阻力。知道要做腰穿，佳佳在我们刚刚进入病房时就开始了抽泣，等到我们准备操作时，小声的抽泣已经发展成声嘶力竭的哭喊，伴随着手脚不停的拍打和蹬踹，正确的体位是腰穿成败的关键，孩子的不配合，使腰穿难度进一步加大。我们一边用各种方法安抚一边帮孩子摆好体位，又不能用力伤到孩子，即使这样佳佳身体还是在不停地扭动，田彦卿主任迅速准确的找准椎间隙，消毒、铺巾、局麻、穿刺等一气呵成。

　　结核科背后是兄弟科室的鼎力支持，结脑病人要长期输注甘露醇用以降颅压，对病人血管的刺激较大，为静脉穿刺增加了很大难度，虽然护士长安排科室技术最好的护士为孩子穿刺，但平时驾轻就熟的工作，在佳佳这里也成了让骨干挠头的事情，为了不影响治疗，病区护士长请来了肿瘤内科经验丰富的护士长田会平为孩子做PICC。日常半小时就可以完成的操作，足足耗费了她们一上午的时间，不是技术不过硬，而是她们在耐心的安慰佳佳的情绪，当静脉导管顺利进入血管，她们每个人额头上都是一层细细的汗珠。

　　就这样，在医护人员的共同努力下，佳佳慢慢的看到白大褂不再哭闹，同病室患者悄悄告诉我们，孩子说这儿的叔叔阿姨好，直到有一天，佳佳小声的告诉主管医生最喜欢看熊出没，最喜欢吃干脆面。这是孩子放松后跟医护人员说的第一句话，从这以后，孩子渐渐言语多了，见到我们主动叫叔叔阿姨，我们的工作也越来越顺利。过完年孩子回来复查，佳佳的体温很稳定，脑脊液各项化验也在趋向正常，让我们更高兴的是她的性格也越来越开朗，病区走廊里再听不到她没完没了的哭闹，每个人看到的，都是佳佳天真的笑脸，田彦卿主任欣慰的说：“看到佳佳笑了，这是我们最大的幸福！”(完)

　　李健 董媛媛 马仕敬 张皓