长城网·冀云客户端讯（通讯员 任颖 张瑢）“我终于可以回学校啦！”近日，在北京儿童医院保定医院外二科的病房里，传来天天（化名）的欢声笑语。
据介绍，天天是一名11岁的小学生，入院前4天出现了胸痛症状，以右侧为主，发热，体温最高可达38度，由于症状能够忍受就没有进行治疗。但随着天天胸痛越来越严重，还伴随着呼吸急促，家长才意识到问题的严重性，立刻带孩子到北京儿童医院保定医院进行检查。经检查发现：天天的白细胞达到了21.06*10^9/L、CRP70.29mg/L，结合CT，初步诊断天天所患为重症肺炎和胸腔积液。
入院后，该院呼吸科主任宋义琴邀请北京儿童医院呼吸科主任殷菊、胸外科主任于洁共同会诊，一致认为天天可能不是单纯的肺炎所致。于是给天天安排了增强CT，提示：右侧胸腔积液部分包裹伴相邻右肺下叶压迫性肺不张。
由于患儿病情复杂，北京儿童医院功能科主任王晓曼为患儿进行了胸腔超声检查，考虑患儿是右下胸腔内隔离肺。听到这个结论，大家意识到，天天可能是右侧隔离肺扭转导致的炎性渗出，向家长详细交代病情后，天天转入外二科并为其进行胸腔镜探查术，术中所见及术后病理证实，天天确实为罕见的肺隔离症伴隔离肺扭转。真正的病因去除后，天天恢复得很快，8天后顺利出院。天天由此成为北京儿童医院保定医院诊治的首例“肺隔离症”伴扭转病例。
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肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，先天性发育异常的肺疾病，占先天性肺畸形的0.15%~6.4%，有一条或多条来源于体循环的动脉供血，隔离于正常气管支气管树之外的肺组织肿块，不具备呼吸功能。一般血供主要来自胸主动脉、腹主动脉和肋间动脉分支肺，而肺隔离症表现为体循环异常供血动脉。肺隔离症普遍发生于两肺内下叶后基底段，紧邻膈肌或脊柱，左侧较右侧更为常见，分为叶内型和叶外型。
叶内型隔离肺和正常肺支气管相通,可导致隔离肺的反复慢性感染,临床上可出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发热等临床表现,但由于其临床症状多样化,缺乏特异性,常被临床医生忽视,且故较易误诊。叶外型与正常肺相对独立,临床症状少见,但可合并心血管畸形、脊柱畸形、膈肌缺损等疾病。叶外型隔离肺伴扭转的病人则少之又少，国内单中心10年最多报道不过4例，临床上胸片虽然有一定的诊断价值，但是结合近期肺炎肆虐，建议必要时筛查CT更仔细了解炎症情况，在对症治疗的同时也可排查其他先天性胸部疾患。
肺隔离症的治疗方法主要是手术切除病变肺组织。肺隔离症容易漏诊及误诊，手术应该是治疗肺隔离症的标准治疗方式，尤其是对于反复发生肺部感染或需要与肿瘤鉴别的患者。一般而言，肺隔离症患者的预后很好。
