馆陶：群众满意是医改的唯一标准

　　长城网2月7日讯(记者 刘昆鹏 崔梦琳)为有效破解群众看病难、看病贵、看病远问题，近年来，馆陶县始终坚持把深化医药卫生体制改革作为保障和改善民生的重要举措，把群众满意作为医改的唯一标准，以建立现代医院管理制度为抓手，统筹构建医共体、健康小屋、基本公共卫生、家庭医生签约服务、中西医并重“五位一体”总体布局，闯出了一条深化医药卫生体制改革的“馆陶路径”。

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　　创建三权分立治理模式

　　强化政府担当，政府应当好医改总导演。对此，馆陶县创新建立了三权分立治理模式，按照决策、执行、监督相互制衡的原则，实施政事分开、管办分开。

　　科学决策，推进五项改革举措。馆陶县积极履行政府办医职责，成立了县级公立医院管理委员会，将医疗、医保、医药进行统一管理，并制定出台了《进一步深化县级公立医院综合改革实施方案》等系列配套文件。加大政府投入力度，实施惠民保障工程，制定出台县级公立医院绩效考核办法和院长任期目标责任考核办法。

　　科学管理，构建现代医院管理制度。明确院长负责制，院长具有用人自主权、副职推荐权、绩效工资内部分配权和年度预算执行权等经营自主权。实行院科两级核算分配，考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩，且工资分配重点向临床一线倾斜。加强重点药物监管，实施药品“零统单”制度，全面实行药品网上采购和“两票制”。下调药品和大型医疗设备检查价格，为医疗服务腾出调价空间。实施医护人员使用控制数管理和备案管理，核定公立医院人员使用控制数，动态管理人员使用控制数总量。

　　落实监管责任，着力推进医改监管模式。深化医保支付方式改革，将两家公立医院医疗费用增长幅度控制在10%以下，在总额预算的基础上重点推行按病种付费方式改革，52种疾病被纳入单病种支付范围，并推行临床路径管理制度，修订、补充和完善临床路径病种64种。加强城乡居民医保监管，在全市率先建设城乡居民医保住院管理取证和费用上传系统，杜绝了冒名顶替、过度医疗的现象发生。加大医院财务运行监管，在县级公立医院设置总会计师岗位，由财政局委派两名高资质的会计师到两家县级医院，履行医院预算管理监督、资金收支监督、资产负债监督等监管职责。加强医疗服务行业监管，开展医德医技建设，力争2020年基本建立“权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力”的现代医院管理制度。

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　　全面落实各项医改举措

　　截至目前，馆陶县以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础，将县医院和馆陶镇卫生院等5家卫生院，中医院和王桥乡卫生院等3家卫生院组建为两大医共体，构建了“三级联动”的医共体格局。

　　建立分级诊疗制度，优化医疗资源布局。2017年，建立联合病房8个，两家医院委派16名全日制坐诊专家，在每个服务区域每天开展服务不少于2人。对医共体内医保基金实行“总额预算、结余奖励”机制，合理确定结算总额，打包给两大医共体。

　　扩大家庭签约服务，满足群众不同需求。以“健康小屋”为平台，采取“试点先行，分步实施”的方式，在全县大力推进家庭医生签约工作。2017年底，组建家庭医生签约服务团队249个，已签约居民29981户、107206人，家庭医生签约服务覆盖率33.8%。农村建档立卡贫困人口签约4992人，签约覆盖率100%。截至2017年12月底已建成“健康小屋”249个。随着医改的不断深入，馆陶县高度重视大卫生、大健康发展，将建设宜居宜业宜游的生态旅游健康强县上升到战略层面，并提出今后将发挥智慧医疗优势，构建服务体系，扶持中医药产业，加快惠民进程，转变健康观念，加快健康馆陶步伐。

关键词：馆陶,医改