蠡县历史悠久，从出土文物和古文化遗址考证，早在六、七千年前就有人类繁衍生息，黄帝、颛顼划野分州时就有地名建制，唐尧时属冀州，虞舜时属幽州。西汉置陆成县。
东汉改博陵县，以汉桓帝父蠡吾侯陵为名。
北魏景明元年(500年)移今蠡县治，改为博野县。
唐武德五年(622年)置蠡州。元博野县入蠡州。
明洪武八年(1375年)改为蠡县。隶属保定府。
1958年10月与高阳县合并。
1962年1日，恢复蠡县建制。
1994年属保定市至今。
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